【药师说药】抗高血压药中的王牌—硝苯地平

时间：2022/08/17浏览： 594 次

? ? ? ? 硝苯地平，也叫心痛定。是20世纪70年代上市的第一个二氢吡啶类钙拮抗剂，用于治疗变异性的心绞痛或者冠状动脉痉挛造成的心绞痛，80年代初开始用于治疗高血压。此药上市已40多年，至今仍是抗高血压的一线用药，它到底好在哪里呢？下面就给大家细说一下硝苯地平。

一、首先来说说硝苯地平可以治疗哪些疾病

1.各种类型的高血压（单用或联用其他抗高血压药）

• 老年高血压
• 单纯收缩期高血压（高压≥180mmHg，低压<90mmHg）
• 伴有周围血管病、妊娠、心绞痛、颈动脉粥样硬化的高血压

2.心绞痛

• 对冠状动脉血管痉挛引起的变异型心绞痛最为有效，尤其对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用
• 心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者

3.充血性心力衰竭

• 降低心脏耗氧量，扩张冠状动脉，降低心脏射血阻力。

? ? ? ? 以上我们可以看出硝苯地平是众多抗高血压药中的多面手，既可以治疗各种类型的高血压，又可以治疗心绞痛与心衰。

 

二、硝苯地平各有不同

1．硝苯地平控释片

? ? ? ? 硝苯地平控释制剂是临床上用的最多的剂型，具有降压效果平稳，维持时间长的特点。口服30-60mg/次，每日用药一次即可。但要注意不可掰开服用，否则会破坏药品的骨架，不能达到药品恒速释放与平稳降压的目的。

2.硝苯地平缓释片

? ? ? ? 硝苯地平缓释制剂也是临床常用剂型，降压效果与控释片相同，常用量10-20mg/次，需每日早晚各服一次。也是不可以掰开服用。

3.硝苯地平片（素片）

? ? ? ? 该药副作用较多，易发生低血压反应，所以在临床中使用较少。常用剂量为口服10～20mg/次，一日3次。病情紧急者舌下含服10mg，起效迅速，临床上大多作为高血压的急重症用药。

药师提醒

1. 初次服用者常由于外周血管扩张出现颜面潮红，搏动性头痛，恶心，反射性心率加快等不适。
2. 用于治疗心绞痛时若患者血压偏低则慎用。
3. 妊娠期妇女禁用。

供稿：药剂科? 强美华