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北京中医药大学房山医院
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【药师说药】解决便秘——奏响畅快的生活主旋律

时间:2022/05/16浏览: 615 次

? ? ? ? 便秘是一种常见症状,面对市面上琳琅满目的通便药物,许多便秘患者甚是犯难,究竟每种通便药是如何发挥作用的呢?下面就由药师给您具体说一说。

? ? ? ? 目前通便药物分为以下六类:

(一) 容积性泻药

? ? ? ? 例如:硫酸镁,甲基纤维素

? ? ? ? 作用机制:口服不易吸收,药物停留在肠腔内,使肠内容积的渗透压升高,阻止对肠腔内水分的吸收,同时将组织中的水分吸收到肠腔中来,使肠内容积增大,对肠壁产生刺激,反射性地增加肠蠕动而发挥导泻的作用。

? ? ? ? 适宜人群:轻、中度便秘患者

? ? ? ? 注意:应摄入足量的水分,以防肠梗阻的发生。

(二) 润滑性泻药

? ? ? ? 例如:开塞露

? ? ? ? 作用机制:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,作用温和。

? ? ? ? 适宜人群:老人、儿童、高血压或痔疮患者

? ? ? ? 注意:注药导管的开口应光滑,以免擦伤肛门或直肠对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

(三) 渗透性泻药

? ? ? ? 例如:乳果糖、聚乙二醇4000散剂

? ? ? ? 作用机制:在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内PH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

? ? ? ? 适宜人群:聚乙二醇4000散剂可用于各种原因引起的便秘患者;乳果糖尤其适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者。

? ? ? ? 注意:聚乙二醇4000散剂:儿童应为短期治疗,最长疗程不应超过3个月?乳果糖:若剂量过高,可能会出现腹痛或腹泻。

(四)、刺激性泻药

? ? ? ? 例如:比沙可啶、番泻叶、蓖麻油

? ? ? ? 作用机制:与肠粘膜接触,刺激肠壁的感受神经末梢,引起肠反射性蠕动增强而排出柔软、成形的粪便。

? ? ? ? 适应人群:用于急、慢性便秘和习惯性便秘的治疗。

? ? ? ? 注意:急腹症(急性阑尾炎、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等禁用,避免吸入或与眼睛、皮肤粘膜接触,不应与抗酸药物或刺激性药物同时服用。

(五) 促动力药???

? ? ? ? 例如:莫沙必利

? ? ? ? 作用机制:选择性5-羟色胺激动剂,可增加乙酰胆碱释放,发挥胃肠道动力作用,改善胃肠道症状。

? ? ? ? 适宜人群:推荐用于常规泻药无法改善的便秘患者。

? ? ? ? 注意:可能会有恶心、腹泻、腹痛等症状。

(六) 微生态制剂

? ? ? ? 例如:双歧杆菌三联活菌胶囊

? ? ? ? 作用机制:通过调节肠道菌群失衡,抑制并清除肠道中潜在的危害细菌,促进肠道蠕动和胃肠动力恢复。

? ? ? ? 适宜人群:急慢性便秘患者

? ? ? ? 注意:活菌适宜于冷藏保存

药师提醒:

? ? ? ? 导致便秘的不良习惯很多,在日常生活中我们要注意以下几点,减少便秘发生:

  • 多喝水,养成规律饮水的习惯,不要等到口渴再喝。
  • 多吃粗纤维食物及蔬菜类,少吃油腻辛辣之品。
  • 养成合理的生物钟,规律排便,排便过程中不要玩手机,做到全神贯注。
  • 不要滥用泻药,以防伤损脾胃或者导致习惯性便秘发生。

(供稿:药剂科? 王密密)

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