经常有患者问我，“您好，有伊曲康唑胶囊吗？是治疗灰指甲的吗？” 在临床上盐酸伊曲康唑胶囊是治疗灰指甲最好的药物。一般治疗疗程为3至4个月，95%都可以恢复。因此盐酸伊曲康唑胶囊是临床上常用的抗真菌性药物。
本品不仅针对灰趾甲有效果，对其他真菌性感染也有非常好的治疗效果。而且临床上还有很多抗真菌药物，比如口服的氟康唑，特比萘芬，伏立康唑，灰黄霉素，制霉菌素等。外用的抗真菌药物有硝酸咪康唑软膏，联苯苄唑乳膏，益康唑乳膏，克霉唑乳膏等等。这些都是比较常见的抗真菌药物，主要用于治疗各种真菌感染。
作用功效
盐酸伊曲康唑胶囊为全身用抗真菌药，是妇科皮肤科或眼科中常用药，用于有皮肤癣菌或酵母菌引起的真甲菌病。主要通过干扰细胞色素P450的活性，RC箱真菌细胞膜，并改变其通透性，是细胞内重要物质外漏而使真菌死亡。
主治疾病
l妇科：外阴阴道念珠菌病。
l皮肤科/眼科：花斑藓、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病、有皮肤癣菌和酵母菌引起的甲真菌病。
l系统性真菌感染：去霉病念珠菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病等。
联合用药
1伊曲康唑合用克霉唑阴道片可有效改善霉菌性阴道炎患者临床症状及生活质量，减少不良反应。提高疾病的治疗效果，且不会增加不良反应发生，安全性高。
2伊曲康唑合用两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎。可加快患者症状的改善，有显著疗效。
药物的相互作用
临床常见的一些药物相互作用，如：
辛伐他汀片。它可使患者产生疾病或横纹肌溶解的风险
三唑仑和口服米达唑仑。可使药物血药浓度增加。
尼索地平，可降低血药浓度。
麦角生物碱，如双氢麦角胺麦角新碱，
甲麦角新碱可使上述药物血药浓度增加。
已有报道本品与华法林和地高辛有相互作用，因此与本品相互作用时应减少剂量。
利福平和苯妥英钠属诱酶药物同本品同服明显降低口服生物利用度，因此因监测血浆浓度。
用法用量
本品不溶于水，餐前口服效果不佳，为达最佳效果，应餐后立即整片吞服（提醒，避免餐后大量饮水）一定不要掰开或者嚼服。
念珠菌阴道炎：每此200毫克，1日两次，疗程1日。或一次200毫克，1日一次，疗程3日。
花斑藓：每次200毫克，1日一次，疗程7日。
菌性角膜炎：每次200毫克。疗程21日。
口腔念珠菌：每次100毫克，1日一次，疗程15日。对于一些免疫缺陷病人，口服生物利用度可能会降低，因此剂量可加倍。
甲真菌病：冲击疗法为每日两次，每次200毫克，连服一周。
不良反应
常见胃肠道不适，如厌食,恶心,腹痛和便秘，较少见的副作用包括头痛，可逆氨基转氨酶升高，月经紊乱，头晕和过敏反应。
注意事项
儿童注意事项：因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限，因此建议不要把伊曲康唑用于儿童，除非非潜在利益优于可能出现的危害。
妊娠与哺乳期注意事项：孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用，哺乳期妇女不宜使用。
老年人注意事项：尚不明确
禁忌
对本品过敏禁用，? 妊娠期禁用， 哺乳期禁用， 肝肾功能不全禁用，室性心功能不全禁用。
停药指征
如发生神经系统症状时应终止治疗，对持续用药超过一个月的患者，以及治疗过程中如出现厌食,恶心,呕吐,疲劳,腹痛或尿色加深的患者，建议检查肝功能。
药师提醒
1.伊曲康唑并不是抗生素，而是广谱的抗真菌药，可以治疗灰指甲，但请在医生指导下服用。
2伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢因此，肝功能异常着慎用。
参考资料
中国医药信息平台
用药助手伊曲康唑说明书
国家药典委员会，临床用药需知
陈新谦，金有豫，汤里金，新编药物学
??????????? 药剂科
王寒丽
