正确认识磺胺过敏，才能有效的避免交叉过敏的发生
在工作中遇到磺胺类药物过敏的患者并不罕见，在与他们沟通过程中，我发现他们多数是因为曾用过磺胺类抗生素继而引发过敏反应。因此，大家认为只要不再用这个药就不会再发生过敏反应。
可实际上，对于磺胺类药物过敏患者来说，真的只要不用磺胺类的抗生素就不会发生磺胺过敏了吗？
一起来听听药师是怎么说的。
？什么是磺胺药物
以往提起磺胺类药物，指的是一种人工合成的抗菌药物。磺胺类抗菌药物用于临床已近50年，它具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。而近年来，把所有含有—SO2NH2结构的药物均被认为是磺胺类药物。
？什么是磺胺药物过敏
磺胺药过敏是一种常见的药物过敏现象。尽管磺胺类抗菌药物早已不是主流抗感染药，但有些患者未再使用磺胺类抗菌药物，也出现过敏，这是一种交叉过敏现象。交叉过敏是指有药物过敏史的患者对化学结构类似的药物发生同样的反应。
因为许多药物有着与磺胺类抗菌药物类似的化学结构——对氨基苯磺酰胺。有过敏史的患者应慎用或禁用含有磺酰胺基的药物。
？磺胺类过敏的一般表现？
轻者表现为红斑、荨麻疹、黏膜过敏反应，重的出现紫癜、剥脱性皮炎，更严重的可发生如血管性水肿、过敏性休克、多器官衰竭等反应。
？除了磺胺类抗菌药物以外，还有哪些药物也有可能引起交叉过敏？
格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等
吲达帕胺（非噻嗪类）、呋塞米（袢利尿剂）、氢氯噻嗪片（噻嗪类）等
塞来昔布等
l复方制剂
抗菌药物：复方新诺明（含有磺胺甲恶唑）
抗高血压药：厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦氢氯噻嗪片等
l其他
抗溃疡性结肠炎药：柳氮磺吡啶
抗青光眼：乙酰唑胺
抗痛风药：丙磺舒
中成药：消渴丸（含有格列本脲）、珍菊降压片（含有氢氯噻嗪）
治疗前列腺增生药：盐酸坦索罗辛缓释胶囊（有过敏反应的报道）
添加剂：糖精（磺胺类人工合成甜味剂，是领苯甲酰磺酰亚胺）
?用药提醒：既往磺胺药物过敏患者，使用以下药品时需警惕
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强警示——禁用药品 |
磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、复方新诺明、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、格列本脲、格列齐特、呋塞米注射液、吲达帕胺片、塞来昔布、丙磺舒、消渴丸、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦氢氯噻嗪片 |
| 弱警示——注意事项 | 呋塞米片、氢氯噻嗪片、布美他尼注射液、乙酰唑胺片、坦索罗辛缓释胶囊 |
| 其他 |
珍菊降压片、糖精 |
药师提醒?
1、磺胺类药物过敏者，就诊前应主动告知医生。
2、过敏体质者，即便不明确磺胺药物过敏，在选择使用磺胺药物时，应在医师指导下，慎重用药并严密监护症状。
药剂科
常明丽
