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北京中医药大学房山医院
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【药师说药】正确服药知多少

时间:2024/10/15浏览: 46 次

? ? ? ? 许多药物的疗效与用药时间密切相关,选择合适的时间服用药物,顺应人体生物节律(如昼夜节律)的变化,不仅能提高疗效,还可以降低药物的副作用,提高用药的依从性。然而在生活中却存在着不少服药误区——错误的服药方法既影响药物发挥作用,又对我们的身体产生诸多负面作用。尽管药品的体积、形状、包装等花样越来越多,但说明书里的服药方法却很少有变化,就是简简单单的“一日几次,一次几片”,“饭前或者饭后服用”,但你真的吃对了吗?

???NO 1.了解关于药物服用的相关名词定义。

???一日一次:每日用药1次,需要间隔24小时才能服用第二次。

???一日两次:是将一天24小时平均分成2段,每12小时服药1次。

???一日三次:一般不是指准时在三餐时服药,而是将一天24小时平均分成3段,每8小时服药1次。

???一日四次:是将一天24小时平均分成4段,每6小时服药1次。

????空腹:是指餐前1小时或者餐后2小时。

????餐前:是指餐前15~30分钟。

????餐中:是指餐后片刻或者进食少许后服用。

????餐后:是指餐后15~30分钟。

????睡前:是指临睡前15~30分钟。

????晨服:清晨起来服用(早餐前或早餐后)。

????必要时服:平时不需要使用,症状发作或者有特殊用途才能使用。

????即刻服:是指疾病发作时马上服用。

NO 2.常用药的正确服用方法

第一类:需要空腹服用的药物

? ? ? ? 有些药物空腹服用利于药物吸收,因为食物会显著减少此类药物的吸收。比如卡托普利片,胃中食物可使本品的吸收减少30%~40%,因此需要在进餐前1小时服用。

? ? ? ? 另外,阿仑膦酸钠片、左甲状腺素钠片需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟以后才可进食,在服药前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含钙较高的饮料,以避免食物影响药物吸收。

? ? ? ? 以下这些药物空腹服用有利于药物的吸收:

  • 降血压药:卡托普利
  • 抗菌药:诺氟沙星,氨苄西林
  • 治疗骨质疏松药:阿仑膦酸钠片
  • 甲状腺激素药:左甲状腺素钠片
  • 抗结核药:异烟肼、利福平
  • 影响脑血管的药物:丁苯肽
  • 终止早孕的药物:米非司酮、米索前列醇
  • 作用于循环系统的药物:胰激肽原酶
  • 解毒药:青梅胺

(10)抗乙肝病毒药:恩替卡韦

以下这些药物空腹服用则有利于发挥作用:

  • 止泻药:洛哌丁胺
  • 盐类泻药:硫酸镁
  • 驱蛔虫药:驱蛔灵、阿苯达唑
  • 抗血吸虫药:吡喹酮

第二类:需要饭前服用的药物

? ? ? ? 部分药物需饭前服用可加快药物吸收,利于药物迅速发挥作用。

  • 降糖药

?????磺脲类胰岛素促泌剂:格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪

?????胰岛素增敏剂:罗格列酮、吡格列酮

?????DPP—4抑制剂:西格列汀、维格列汀

  • 作用于消化系统的药

?????质子泵抑制剂:奥美拉唑

?????促胃动力药:多潘利酮

?????胃黏膜保护剂:硫糖铝

  • 粘液溶解性祛痰药:桉柠蒎

第三类:需要餐中服用的药物

? ? ? ? 餐中服用的药物主要目的是增加吸收,提高药效,也有一部分是为了减少其不良反应的发生。

  • 降糖药

????双胍类:二甲双胍

????a?葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖,这类药与进食第一口饭同时嚼服,更能起到较好的治疗作用。

  • 助消化药:胰酶
  • 大环内酯类药物:克拉霉素
  • 雄激素:十一酸睾酮
  • 抗心力衰竭药:卡维地洛
  • 血脂调节药:非诺贝特
  • 治疗痔疮的药物:地奥司明
  • 退乳药:溴隐亭
  • 抗骨关节炎药:氨基葡萄糖
  • 抗病毒药:更昔洛韦
  • 心绞痛防治药:曲美他嗪
  • 胃肠解痉药:匹维溴铵

第四类:需要餐后服用的药物

? ? ? ? 餐后服用能减少药物对胃肠道的刺激性,同时增加药物药物吸收。

  • 非甾体解热镇痛药:阿司匹林,对乙酰氨基酚,吲哚美辛、布洛芬
  • 维生素类:维生素B2、维生素A、D、E、K
  • 铁剂:琥珀酸亚铁
  • 抗酸药:铝碳酸镁

第五类:需要睡前服用的药物

? ? ? ? 对于一些受昼夜节律影响的药物,应按照其节律规定时间用药,部分平喘药、血脂调节药,催眠药,抗过敏药等晚间睡前服用效果更佳。

  • 平喘药:沙丁胺醇,氨茶碱,孟鲁司特钠等
  • 他汀类降血脂药:辛伐他汀、普伐他汀钠等
  • 良性前列腺增生治疗药:特拉唑嗪需睡前服,以免引起体位性低血压
  • 抗过敏药:氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等,此类药物有嗜睡的副作用,应在睡前半小时服用。
  • 催眠药:艾司唑仑,唑吡坦等,需在临睡前服用。
  • 补钙剂:碳酸钙D3等
  • 轻泻药:液体石蜡、酚肽,服药8~12小时见效,故可在睡前服下,第二日上午排便,符合人体的生理习惯。

第六类:需要晨服的药物

? ? ? ? 人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的控制调节下,人体的基础代谢,体温变化,血糖含量、激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。

  • 糖皮质激素:甲泼尼龙
  • 抗抑郁药:氟西汀,帕罗西汀
  • 抗高血压:培哚普利,氨氯地平
  • 抗心绞痛药:硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔等等
  • 质子泵抑制剂:雷贝拉唑,泮托拉唑
  • 利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪,螺内酯

 

NO 3.药师提示

? ? ? ? 把握服药的最佳时间,对于确保药物的疗效和安全性至关重要。在用药前一定要认真阅读说明书,看不懂要及时咨询医生或者药师,根据药物的特性、病情以及医生和药师的建议综合考虑,制定出最合适的服药方案,确保药物能够产生最佳的治疗效果,促进疾病早日痊愈!

供稿:药剂科 吴春荣

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