? ? ? ? 大家好，中成药人参归脾丸和人参健脾丸是我们经常听说的两个药，这俩药就一个字不同，它们之间有什么区别呢？如何正确的使用它们呢？今天就由我来跟大家分享这个话题：
? ? ? ? 首先，我们看下两者的来源：
? ? ? ? 人参归脾丸来源于我国宋代严用和的《济生方》中的著名方剂“归脾汤”，现收载于《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第四册。而人参健脾丸处方来源于明代《证治准绳》中的“健脾丸”，是通过对其加减化裁而成，人参健脾丸现收载于2020版《中华人民共和国药典》一部中的成方制剂和单味制剂中。
? ? ? ? 这里需要跟大家说明的是，《中华人民共和国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准》为国家药品标准。所以人参归脾丸和人参健脾丸这两个药所有的标准都是执行的国家标准。
? ? ? ? 其次，从两者的功效及药物组成来看：
? ? ? ? 人参归脾丸功效为益气补血，健脾养心。用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症。
? ? ? ? 人参健脾丸功效为健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
? ? ? ? 通过比较两者的药物组成，可以发现两者共有成分为人参、麸炒白术、茯苓、木香、炙黄芪、当归、远志、炒酸枣仁。从共有的成分可以看出它们都能益气健脾、养血安神。
? ? ? ? 不同的是人参归脾中还含有龙眼肉、甘草，龙眼肉补益心脾、养血安神，甘草补脾，故人参归脾丸养血力量更强，适合于因气血不足所致的心慌、失眠、面色萎黄等症。
? ? ? ? 而人参健脾丸中还含有山药、陈皮、砂仁。山药补脾肺之气，陈皮能理气化湿而健脾，砂仁能行气化湿兼止泻。故人参健脾丸行气健脾作用更优，适合于饮食不化、便溏、不思饮食等脾胃运化不太好人使用。
? ? ? ? 最后，我们比较下两药的药物用量：
? ? ? ? 我们都听说过这句话——中医不传之秘在于用量，这是因为药物的用量能影响药物作用强度以及作用方向。通过比较两药的投料情况，笔者计算发现（方法：同取100克粉末，计算两药中补气药、养血药、理气药的用量）：
? ? ? ? 人参归脾中补气药和养血药的用量较为接近，而人参健脾中补气药的用量要高于养血药的用量。同时人参健脾中的理气药的用量要高于人参归脾中的理气药用量。
? ? ? ? 通过以上分析，可以大概看出人参健脾重用补气药和理气药以益气健脾，主要治疗脾胃虚弱所致的饮食不化、不思饮食等症。而人参归脾通过补气养血并重且臣以安神药，主要治疗心脾两虚、气血不足所致的失眠、心慌等症。
药师提醒：
1、人参归脾丸和人参健脾丸两药所含相同药物较多，所以不建议同时服用。
2、市面上还有一种中成药叫归脾丸(或者归脾合剂等)，它和人参归脾丸的区别在于，归脾丸中还加入大枣并用党参代替了人参归脾丸中的人参，从补脾的角度来说，党参和人参区别不大，故归脾丸和人参归脾丸作用相似，服用其中一种即可。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 供稿：药剂科 ?王金贵
